Correção de Hiperplasia Hemimandibular com cirurgia de estágio único e uso de prototipagem: relato de caso / Correction of Hemimandibular Hyperplasia with single-stage surgery and use of prototyping: Case Report

Introdução:O tratamento da assimetria facial causada pela hiperplasia hemimandibularvemsendodebatidohádécadase, ainda assim,existem algumas controvérsias quanto aomelhor manejo dessacondição. Relato de caso:Revisão de literatura acerca das abordagens cirúrgicas descritas, e, apresentação de caso clínico de uma pacientecomassimetriafacial. Foram realizadas a cirurgiadepredictibil idadenoarticuladorsemi-ajustáveleprototipagem dos maxilares feita a partir de tomografia computadorizada. A paciente foi submetida a cirurgia ortognática com nivelamento da basilar mandibular e condilectomia no mesmo tempo cirúrgico. Considerações finais:Após acompanhamento por 48 meses, a paciente não apresenta recidiva e segue com a oclusão estável. Segue, também, sem dor nas articulações temporomandibulares. Dessaforma, foi alcançado um aspecto mais harmonioso da face, uma vez que a paciente se queixava de que a assimetria causava transtornos sociais a ela... (AU)

Introduction: The treatment of facial asymmetry caused by hemimandibular hyperplasia has been debated for decades and, even so, there are some controversies regarding the best management of this condition. Case report: Literature review about the surgical approaches described, and presentation of a clinical case of a patient with facial asymmetry. Predictability surgery was performed on the semi-adjustable articulator and prototyping of the jaws using computed tomography. The patient underwent orthognathic surgery with leveling of the mandibular basilar and condylectomy at the same surgical time. Final considerations: After 48 months of follow-up, the patient has no recurrence and continues with stable occlusion. There is also no pain in the temporomandibular joints. In this way, a more harmonious aspect of the face was achieved, since the patient complained that the asymmetry caused social disorders to her... (AU)

Reconstrução e reabilitação de mandíbula severamente atrófica com enxerto da crista do osso ilíaco e implantes osseointegrados: acompanhamento clínico e radiográfico de 36 meses / Reconstruction and rehabilitation of severely atrophic mandible with iliac crest bone graft and osseointegrated implants: a clinical and radiological 36-month follow-up

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso no qual foi realizado enxerto onlay de crista ilíaca em uma mandíbula severamente atrófica, visando ganho de altura para futura instalação de implantes, já que a paciente não conseguia fazer uso de prótese total. Através de um acesso do tipo cervicotomia alta, foi feita a exposição de toda a região anterior da mandíbula. O bloco de osso removido da crista ilíaca anterior direita foi dividido em seis blocos menores, modelado e adaptado para servir de enxerto aposicional tanto sobre a porção superior quanto inferior da mandíbula, entre forâmenes mentonianos. O uso sobre as duas corticais foi devido à extrema atrofia do rebordo alveolar. Após quatro meses, a paciente apresentava excelente integração do enxerto. Foi realizada, então, a instalação de cinco implantes para suportar uma prótese total fixa, do tipo protocolo, confeccionada cinco meses após a colocação dos implantes. A paciente encontra-se em acompanhamento clínico e radiográfico há 36 meses, sem sinais clínicos/radiográficos de mobilidade dos implantes e boa adaptação da prótese.

The aim of this study was to report a case where a free onlay, iliac crest graft was made in an extremely atrophic mandible to gain height for further implant placement, since the patient could not cope with her conventional denture. First, the anterior mandibular region was surgically exposed and later a bone block was removed from the right iliac crest being divided into six smaller pieces, shaped and adapted between the mental foramina at the lower and upper regions. The use of both cortices was due to extreme alveolar ridge atrophic nature. After four months, the patient presented with excellent graft incorporation. Then, five dental implants were placed and a fixed complete prosthesis was fabricated five months later. According to the last clinical and radiographic follow-ups, no implant loss or loosening was seen after 36 months and the prosthesis demonstrates good marginal fit.

Reposicionamento funcional precoce da mandíbula no tratamento da ancilose temporamandibular e hipoplasia condilar em crianças com alteraçöes no crescimento / Mandible early functional reposition in the treatment of the temporamandibular joint ankylosis and condylar hypoplasia in children with grouth arrest

Baseado em extensa revisäo bibliográfica, o autor testa a hipótese de: se a "reposiçäo funcional precoce da mandíbula" em crianças portadoras de ancilose temporomandibular e hipoplasia condilar com alteraçöes no crescimento mandibular e facial, traz melhores benefícios estético-funcionais, quando comparada com outras técnicas, abordagens e sequências de tratamento da literatura, e propöe um protocolo para o tratamento destes pecientes. Este protocolo de tratamento é constiuído de 04 etapas sequenciadas, a saber: 1ª etapa: osteoartrectomia ou artroplastia interposicional associada com a manutençäo da altura vertical do ramo ascendente e coronoidectomia; 2ª etapa: terapia física intensiva e tratamento odontológico convencional; 3ª etapa: planejamento da cirurgia reconstrutiva; 4ª etapa: reconstruçäo biológica da articulaçäo temporomandibular associada com reposiçäo funcional precoce da mandibula e procedimentos cirúrgicos complementares para aperfeiçoar a funçäo e estética. A "reposiçäo funcional precoce da mandíbula" foi definida como o reposicionamento de toda a mandíbula, realinhando-a na linha média esquelética e dentária e, fundamentalmente, respeitando os espaços biológicos para a erupçäo dos dentes. As crianças portadores de ancilose temporomandibular foram submetidas às 04 etapas, com o menor tempo possível entre elas. As crianças portadoras de hipoplasia condilar, por näo possuírem hipomobilidade mandibular, só foram submetidas às etapas 2,3 e 4. No período de 1982 à 1998, foram tratados 11 crianças portadoras de ancilose temporomandibular, com idade média de 8,18ñ4.26 anos (mínimo de 02 e máximo de 13), e o 04 crianças portadoras de hipoplasia condilar, com idade média de operatório médio para os pacientes com ancilose temporomandibular foi de 29,09ñ21,73 meses (mínimo de 08, máximo de 78), e de 72ñ16,97 meses (mínimo de 60, máximo de 96) para os paciente...

Novas recomendaçöes para a profilaxia da endocardite bacteriana de interesse para o cirurgiäo-dentista / Prophylaxis of bacterial endocarditis

Uma nova orientaçäo, recomendada pela American Heart Association, de 1984, advoga a combinaçäo de ampicilina e gentamicina para a profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes portadores de próteses valvulares cardíacas. Este trabalho faz a comparaçäo das recomendaçöes de 1977 e 1984 e revisa as consideraçöes práticas mais importantes para uso do Cirurgiäo-dentista no seu dia-a-dia, em pacientes com risco de endocardite bacteriana, principalmente àqueles menos habituados com estes pacientes e procedimentos

Osteomielites dos maxilares. Parte III / Jaw's osteomyelites. Part III

Os autores, através de revisäo da literatura, fazem um estudo das osteomielites que afetam os maxilares abordando os aspectos clínicos, radiográficos, microbiologia e patogenia destas infecçöes ósseas, dando ênfase especial ao diagnóstico diferencial. Procuram enfatizar que o radiologista deve ser um profissional exímio no exercício do diagnóstico e para tal, deve adquirir e utilizar de profundos conhecimentos de Anatomia e Patologia, assim como conhecimentos gerais das demais ciências básicas de Medicina

Osteomielites dos maxilares. Parte II / Jaw's osteomyelites. Part II

Os autores, através de revisäo da literatura, fazem um estudo das osteomielites que afetam os maxilares abordando os aspectos clínicos, radiográficos, microbiologia e patogenia destas infecçöes ósseas, dando ênfase especial ao diagnóstico diferencial. Procuram enfatizar que o radiologista deve ser um profissional exímio no exercício do diagnóstico e para tal, deve adquirir e utilizar de profundos conhecimentos de Anatomia e Patologia, assim como de conhecimentos gerais das demais ciências básicas de Medicina

Periostite proliferativa de Garré: revisäo da literatura e comunicaçäo de um caso / Garre's proliferative periostosis: review of the literature and report of a case

Os autores fazem revisäo bibliográfica da osteomielite de Garré e apresentam um caso clínico. Baseados na revisäo da literatura enfocam os aspectos clínicos e radiográficos da entidade e däo ênfase especial a necessidade do diagnóstico diferencial da condiçäo

Incidência e tratamento das lesöes traumáticas à mandíbula, maciço facial e às estruturas dentárias na cidade do Rio de Janeiro: 1976 a 1982 / Incidence and treatment traumatic injuries of the mandible, face and dental structures in Rio de Janeiro city: 1976 to 1982

Através de dados compilados das estatísticas mensais do Serviço de Odontologia do Hospital Municipal Souza Aguiar, faz-se o levantamento estatístico da traumatologia Buco-Maxilo-Facial na Cidade do Rio de Janeiro, abordando-se aspectos quanto à incidência e tratamento das lesöes traumáticas aos tecidos moles da face, ao tecido ósseo e às estruturas dentárias no período de janeiro de 1976 a dezembro de 1982 - 7 anos